Diagnóstico de enfermagem retenção urinária: uma análise de conceito / Urinary retention nursing diagnosis: a concept analysis

Introdução: A retenção urinária (RU) é uma afecção urológica que resulta na incapacidade de eliminar a urina acumulada na bexiga privando a pessoa dessa necessidade humana básica, que aumenta com o avanço da idade. A atuação do enfermeiro na prevenção e no tratamento desta condição implica em identificar um risco ou sua presença, o que requer conhecimento suficiente para diagnosticá-la. A RU integra os diagnósticos de enfermagem (DE) da NANDA International (NANDA-I) desde 1986, no entanto, a associação exige um estudo com maior nível de evidência para a manutenção deste DE. No intuito de revisar e refinar o DE "Retenção Urinária", o presente estudo buscou analisar e seu conceito. Para alcançar tal fim, foi formulada a seguinte questão de pesquisa: "O que é uma retenção urinária?". Objetivo geral: Analisar o conceito de "Retenção Urinária". Métodos: O estudo foi desenvolvido a partir do modelo de análise de conceito proposto por Walker e Avant, em suas oito etapas. Para identificar os usos do conceito, foi realizada uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL), seguindo o modelo de Cooper. As bases de dados consultadas foram: US National Library of Medicine (PubMed), LILACS/SCIELO, CINAHL e Scopus, utilizando-se o descritor "retenção urinária" em português, inglês e espanhol, publicados nos últimos 10 anos. Resultados: As etapas de identificação de possíveis usos do conceito; definição dos atributos definidores, e identificação dos antecedentes e consequentes, foram fundamentais para se estabelecer definição, fatores relacionados, características definidoras, populações em risco e condições associadas, que compuseram o DE na presente revisão. 91 artigos formaram a amostra final. Foram encontradas definições para RU no termo restrito, e outras para condições específicas em que ela surge, como no período pós-operatório e no pós-parto, além de RU aguda e crônica. Foram identificadas: 15 características definidoras; quatro fatores relacionados, sendo estes: analgesia controlada pelo paciente, consumo de álcool, imobilidade prolongada e impactação fecal; três populações em risco, sendo estas: homens, homens idosos e idade avançada; e 38 condições associadas ao diagnóstico. Conclusões: A análise de conceito realizada foi capaz de identificar diversos componentes que não constam do DE "Retenção Urinária", e atender os critérios da NANDA-I para a manutenção do diagnóstico, como os fatores relacionados. Além disso, diversas características definidoras, populações em risco e condições associadas foram identificadas, o que amplia o nível de evidência e consequente acurácia na implementação do DE Retenção Urinária, favorecendo a seleção de intervenções de enfermagem adequadas às pessoas com este diagnóstico Implicações: A proposta do DE retenção urinária, após revisão apoiada na literatura científica, será submetida à NANDA-I para análise.

Introduction: Urinary retention (UR) is a urological disorder that results in the inability to eliminate the urine accumulated in the bladder, depriving the person of this basic human need, which increases with advancing age. The role of the nurse in the prevention and treatment of this condition implies identifying a risk or its presence which requires sufficient knowledge to diagnose it. The UR has been part of the nursing diagnoses (ND) of NANDA International (NANDA-I) since 1986, however, the association requires a study with a higher level of evidence for the maintenance of this ND. In order to review and refine the ND "Urinary Retention", the present study sought to analyze its concept. To achieve this, the following research question was asked: "What is urinary retention?". General objective: To analyze the concept of "Urinary Retention". Methods: The study was developed based on the concept analysis model proposed by Walker and Avant, in its eight stages. To identify the uses of the concept, an Integrative Literature Review (RIL) was carried out, following Cooper's model. The databases consulted were: US National Library of Medicine (PubMed), LILACS/SCIELO, CINAHL and Scopus, using the descriptor "urinary retention" in Portuguese, English and Spanish, published in the last 10 years. Results: The steps to identify possible uses of the concept; definition of the defining attributes, and identification of the antecedents and consequences, were fundamental to establish a definition, related factors, defining characteristics, populations at risk and associated conditions, which comprised the ND in the present review. 91 articles formed the final sample. Definitions for UR were found in the restricted term, and others for specific conditions in which it arises, such as in the postoperative period and in the postpartum period, in addition to acute and chronic RU. The following items were identified: 15 defining characteristics; four related factors, which are: patient-controlled analgesia, alcohol consumption, prolonged immobility and fecal impaction; three populations at risk, these being: men, elderly men and old age; and 38 conditions associated with the diagnosis. Conclusions: The concept analysis performed was able to identify several components that are not included in the ND "Urinary Retention", and meet the NANDA-I criteria for maintaining the diagnosis, such as the related factors. In addition, several defining characteristics, populations at risk and associated conditions were identified, which increases the level of evidence and the consequent accuracy in the implementation of the ND Urinary Retention, favoring the selection of appropriate nursing interventions for people with this diagnosis. Implications: The proposal of urinary retention, after review supported by the scientific literature, will be submitted to NANDA-I for analysis.

Introducción: La retención urinaria (RU) es un trastorno urológico que resulta en la incapacidad de eliminar la orina acumulada en la vejiga, privando a la persona de esta necesidad humana básica, que aumenta con la edad. El papel del enfermero en la prevención y tratamiento de esta condición implica identificar un riesgo o su presencia, lo que requiere conocimientos suficientes para diagnosticarlo. La RU ha sido parte de los diagnósticos de enfermería (DE) de NANDA International (NANDA-I) desde 1986, sin embargo, la asociación requiere un estudio con un mayor nivel de evidencia para el mantenimiento de este DE. Con el fin de revisar y perfeccionar el DE "Retención Urinaria", el presente estudio buscó analizar y su concepto. Para lograrlo, se planteó la siguiente pregunta de investigación: "¿Qué es la retención urinaria?". Objetivo general: Analizar el concepto de "Retención Urinaria". Métodos: El estudio se desarrolló a partir del modelo de análisis de conceptos propuesto por Walker y Avant, en sus ocho etapas. Para identificar los usos del concepto, se llevó a cabo una Revisión de Literatura Integrativa (RLI), siguiendo el modelo de Cooper. Las bases de datos consultadas fueron: Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (PubMed), LILACS / SCIELO, CINAHL y Scopus, utilizando el descriptor "retención urinaria" en portugués, inglés y español, publicado en los últimos 10 años. Resultados: Los pasos para identificar posibles usos del concepto; La definición de los atributos definitorios, y la identificación de los antecedentes y consecuencias, fueron fundamentales para establecer una definición, factores relacionados, características definitorias, poblaciones en riesgo y condiciones asociadas, que componen el DE en la presente revisión. 91 artículos formaron la muestra final. Se encontraron definiciones para RU en el término restringido, y otras para condiciones específicas en las que se presenta, como en el postoperatorio y en el posparto, además de RU aguda y crónica. Se identificaron las siguientes elementos: 15 características definitorias; cuatro factores relacionados, que son: analgesia controlada por el paciente, consumo de alcohol, inmovilidad prolongada e impactación fecal; tres poblaciones en riesgo, estas son: hombres, hombres ancianos y edad avanzada; y 38 condiciones asociadas con el diagnóstico. Conclusiones: El análisis de concepto realizado permitió identificar varios componentes que no están incluidos em el DE "Retención Urinaria", y cumplen con los criterios NANDA-I para mantener el diagnóstico, como los factores relacionados. Además, se han identificado varias características definitorias, poblaciones en riesgo y condiciones asociadas, lo que aumenta el nivel de evidencia y la consecuente precisión en la implementación de el DE Retención Urinaria, favoreciendo la selección de intervenciones de enfermeira adecuadas para las personas con este diagnóstico Implicaciones: La propuesta de retención urinaria, después de una revisión respaldada por la literatura científica, será enviada a NANDA-I para su análisis

Experiências familiares de pacientes pediátricos oncológicos em uso de cateter vascular / Family experiences of pediatric cancer patients using vascular catheters

Objetivo: Conhecer as experiências dos familiares de pacientes oncológicos pediátricos internados e em uso de cateter vascular. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo e de natureza descritiva-exploratória. Participaram do estudo 20 familiares, cuidadores de pacientes oncológicos pediátricos. A coleta de dados foi realizada por meio de quatro encontros de grupos focais. A transcrição das falas dos familiares foi realizada. A análise de conteúdo foi utilizada para a análise dos grupos conforme referencial teórico de Olabuénaga. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do hospital sob o nº CAAE 65328017.0.0000.5683. Resultados: Tendo em vista a análise das entrevistas transcritas, foi possível a formação de dois eixos temáticos: "transformações na rotina familiar" e "experiências com cateteres vasculares de média e longa permanência". Conclusões: Os esforços dos familiares cuidadores para desenvolverem um bom cuidado aos pacientes são de natureza variada. Os familiares apontaram fatores facilitadores e dificultadores que os ajudaram a conviver e a enfrentar o tratamento em relação aos cuidados de acessos vasculares. Os resultados apontaram que as mudanças na rotina familiar implicam em desgaste do cuidador.

Objective: To know the experiences of relatives of pediatric cancer patients hospitalized and in use of vascular catheter. Methodology: This is a qualitative and descriptive-exploratory study. Twenty family members, caregivers of pediatric cancer patients participated in the study. Data collection was performed by four focus groups meetings. The transcription of the family members' speech was performed. Content analysis was used for group analysis according to Olabuénaga's theoretical framework. The project was approved by the hospital's Ethics and Research Committee under number CAAE 65328017.0.0000.5683. Results: In order to analyze the transcribed interviews, it was possible to form two thematic axes: "transformations in family routine" and "experiences with medium and long-term vascular catheters." Conclusions: The efforts of family caregivers to develop good patient care are of a varied nature. Family members pointed out facilitating and hindering factors that helped them to live with and face treatment in relation to the care of vascular access. The results showed that changes in family routine imply caregiver wearing.

Indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para doadores de órgãos / Indicadores clínicos para el diagnóstico de enfermería Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en donantes de órganos / Clinical indicators of nursing diagnosis Impaired physiological balance syndrome for organ donors

RESUMO Objetivo Selecionar indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Método Estudo de consenso de especialistas, realizado através da técnica Delphi, dos indicadores clínicos de um diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento. A amostra do estudo foi intencional mediante convite e constituída por 37 enfermeiros que atenderam a critérios de inclusão. Os indicadores que obtiveram um consenso igual ou maior que 70% foram considerados validados. Resultados Especialistas recomendaram 25 dos 44 indicadores avaliados, dos quais oito pertenciam ao grupo Alterações endócrino-metabólicas, sete ao grupo Alterações hemodinâmicas e/ou cardiovasculares, cinco ao grupo Alterações ventilatórias, dois ao grupo Alterações nutricionais e três ao grupo Alterações de coagulação, inflamatórias e/ou imunológicas. Conclusão e implicações para a prática Esse novo diagnóstico de enfermagem pode colaborar com o desenvolvimento de conhecimento da enfermagem na área de doação de órgãos, contribuindo para o ensino e pesquisa, além de acarretar implicações para a prática, proporcionando acurácia diagnóstica e embasando a implementação e a avaliação de intervenções que impactam na melhora da manutenção do potencial doador.

RESUMEN Objetivo Seleccionar indicadores clínicos para el diagnóstico de enfermería en desarrollo Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en potenciales donantes de órganos con muerte encefálica. Método Estudio de consenso de expertos, realizado por medio de la técnica Delphi, sobre los indicadores clínicos de un diagnóstico de enfermería en desarrollo. La muestra del estudio fue intencional por invitación y consistió en 37 enfermeros que cumplieron con los criterios de inclusión. Los indicadores clínicos que alcanzaron un consenso igual o superior al 70% se consideraron validados. Resultados Los expertos recomendaron 25 de los 44 indicadores evaluados, de los cuales, ocho pertenecían al grupo Alteraciones endocrino-metabólicas, siete al grupo Alteraciones hemodinámicas y/o cardiovasculares, cinco al grupo Alteraciones respiratorias, dos al grupo Alteraciones nutricionales y tres al grupo Alteraciones de la coagulación, inflamatorias y/o inmunológicas. Conclusion y implicaciones para la práctica: Este nuevo diagnóstico de enfermería puede colaborar con el desarrollo del conocimiento de la enfermería en el campo de donación de órganos, y así contribuir a la enseñanza y a la investigación, además de tener implicaciones para la práctica, al proporcionar exactitud diagnóstica y apoyar la implementación y evaluación de intervenciones que impactan en la mejora del de mantenimiento del posible donante de órganos.

ABSTRACT Objective To select clinical indicators for the developing nursing diagnosis of Impaired Physiological Balance Syndrome for potential brain-dead organ donors. Method Expert consensus study, conducted using the Delphi technique, on clinical indicators of a developing nursing diagnosis. The study sample was intentional by invitation and consisted of 37 nurses who met the inclusion criteria. Clinical indicators that reached a consensus equal to or greater than 70% were considered validated. Results The experts recommended 25 out of 44 evaluated indicators, of which eight belonged to the Endocrine-metabolic changes group, seven to the Hemodynamic and/or cardiovascular changes group, five to the Ventilatory changes group, two to the Nutritional changes group and three to the Coagulation, Inflammatory and/or immune changes group. Conclusion and implications for practice This new nursing diagnosis can contribute to the development of nursing knowledge in the field of organ donation, thereby contributing to teaching and research. It also has implications for practice, providing diagnostic accuracy and supporting the implementation and evaluation of interventions that affect improving potential donor maintenance.